陳家正 Benjamin 諮商心理師
上次提到心理創傷是一種主觀的經驗，而創傷之後再次遇到類似的經驗可能馬上觸發警報，自動化的進入危機反應，嚴重的話甚至會有一些強烈症狀或疾病喔！因此，我們這次要來淺談各種不同類型的創傷：
在《我們與惡的距離》中，由賈靜雯飾演的宋喬安本身是新聞台總編，在一次帶著兒子到電影院看電影時遇上隨機殺人案，兒子在本次殺人事件中過世。在案發後她內心充滿了愧疚、拒絕再經過電影院、小孩的房間也不願再進入、每天藉由酗酒讓試圖麻痺自己、性情大變等等，對於喬安這是一個心理創傷，更可能是PTSD患者的演繹，下面為大家做一點科普。
📌心理科普：創傷後壓力症(PTSD) PTSD的診斷重點是突然發生具有威脅性的事件與傷害，透過直接經驗、目擊、知道親友受暴力或死亡、或一直在事件的厭惡細節內，導致了(1)侵入性思考(2)逃避行為(3)情緒或想法負向的改變(4)容易受刺激，而也許你會不自主的回顧創傷細節、作惡夢、解離、逃避會引發創傷的事物、失憶、負面想法、疏離感、負向情緒、感受不到正向情緒、過度警覺、易受驚嚇、注意力難集中以及自我傷害等情形。
📌心理科普：急性壓力症(ASD) 就其定義而言，與PTSD具有大致相同的症狀特徵和表現，此二診斷主要的區別在於ASD症狀的符合條件較PTSD寬鬆以及症狀持續時間較短，ASD界定為創傷事件後所產生的症狀持續3天到1個月，而PTSD的症狀表現則須維持一個月以上。
另外在《火神的眼淚》中，志遠在一次的消防任務中準備營救欲跳樓的女性，對方卻在他眼前跳樓輕生，對於無法成功營救一條性命相當自責，讓之前具陽光形象的志遠開始情緒失控，甚至在後續的救援任務過程中，畫面閃出輕生的亡者、視線模糊、手腳發抖無法順利完成任務等，姑且不論志遠過往的經歷，或許這一段會是一個淺在替代性創傷的詮釋，怎麼說呢？
📌替代性創傷(vicarious trauma) 是一種同理心帶來的創傷，這類的患者沒有真的體驗創傷，但因為過度關心創傷事件的資訊與同理痛苦的情緒，因而產生替代性創傷，其症狀與創傷後壓力症(PTSD)相似，然比較容易發生替代性創傷的有以下三類人： 1.得知家人或其他關係親密的人遇到嚴重的創傷。 2.第一線接觸重大創傷的工作者，如：社工師、心理師、醫護人員、消防員、警察等等。 3.透過報章雜誌和電視網路，不斷接收到創傷事故的訊息，且個人心理上較脆弱者，像兒青、具焦慮或憂鬱等心理疾患病史者、敏感或情緒豐富者、經歷過創傷者等等。
以上創傷的類別僅供參考，如果發現自己有類似的狀況，確診與否還是要透過醫師診斷，不過如果這些大大小小的創傷已經造成自己的不舒服，也建議要尋求資源協助。在之後的文章我們會詳細地介紹，我們到底啟動了什麼機制來去應對所面臨的危險，而我們又需要怎麼去消化掉這樣負向經驗呢？讓我們繼續看下去吧！
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